Инструментальные методы диагностики заболеваний печени

Печень является большой пищеварительной железой, которая выполняет в организме огромное количество разнообразных функций. Основные функции печени:

• Детоксикация – нейтрализует токсические соединения, поступающие в кровь из окружающей среды (токсины, продукты питания и напитки, лекарственные препараты) и выводит их из организма.
• Регулирование углеводного, липидного, белкового, билирубинового и витаминного обмена.
• Синтез гормонов: половые, щитовидные, надпочечниковые.
• Синтез желчи и ферментов, принимающих участие в процессе пищеварения и расщепления жиров.
• Кроветворение и синтезирование плазменных факторов свертывания системы крови.
• Депонирование (хранение) и распределение глюкозы и гликогена (энергетические субстраты).
• Синтез иммуноглобулинов, антител и других белков иммунной системы.
• Депонирование крови и ее распределение при потребностях организма.

При изменениях в работе органа, происходит нарушение его функций и ухудшается общее состояние организма.

Раннее диагностирование такого серьезного заболевания как Гепатит С, которое чаще все го протекает бессимптомно, поможет предотвратить пагубное влияние вируса и разрушение печени. Помните, невылеченный своевременно Гепатит С может привести к циррозу и гибели человека.

Инструментальные обследования печени

В том случае, когда лабораторные исследования подтверждают наличие патологий печени, для окончательного постановления диагноза больному назначают одно или несколько инструментальных обследований. Выбор диагностики зависит от того, какую информацию нужно получить врачу о внутреннем органе. Наиболее распространенными инструментальными методами обследования печени считаются.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени

Ультразвуковое исследование при фиброзе печени чаще всего выявляют гепатомегалию (увеличение печени в размерах), спленомегалию (увеличение печени в размерах), асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости), расширение воротной вены, различные объемные образования внутри печени или за ее пределами (в желчевыводящей системе).

Такими образованиями могут быть опухоли, кисты, камни, метастазы и др. Кроме того с помощью данных методов можно хорошо разглядеть внутреннюю структуру печени, которая при фиброзе значительно нарушена (из-за разрастания фиброзной соединительной ткани).

Компьютерная томография (КТ)

КТ проводится на специальном медицинском аппарате – томографе. Его работа осуществляется с помощью датчиков, которые показывают ткани в нескольких срезах. Благодаря данному методу можно не только определить патологический очаг или новообразование, но и определить их степень распространения. Если обследование проводится с контрастом, то пациенту в кровь вводится контрастное вещество.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография – это метод обследования внутренних органов при помощи томографических изображений на мониторе аппарата.

Магнитно-резонансная диагностика печени позволяет максимально подробно изучить структуру органа, исследование покажет различные патологии и диагностирует заболевание на начальной стадии, что не всегда удается сделать на УЗИ печени. В результате детального анализа полученных снимков удается:

• Проанализировать структуру внутреннего органа;
• Обнаружить аномальные очаги и включения, размер которых превышает 1 см;
• Определить точное местонахождение опухолей, с высокой точностью назвав ее структуру и размеры;
• Исследовательский методприменяют для диагностики сосудистых болезней и при наличии подозрений на паразитарное поражение;
• МРТ используют для оценки проходимости протоков, а также для определения причинно-следственной связи развития механического гепатита.

Противопоказания

В отличие от УЗИ органов, магнитно-резонансное обследование имеет некоторые противопоказания:

Относительные — клаустрофобия, заболевания нервной системы, беременность в 1 триместре и др.;

Абсолютные — наличие в теле металлических имплантатов и включений, кардиостимуляторы, слуховые аппараты и др.

Фиброскан (эластография)

Фиброскан (эластография) – это разновидность ультразвукового исследования, с помощью которого можно определить эластичность тканей печени. Фиброзная ткань является более плотной (жесткой), чем обычная печеночная, поэтому на экране аппарата (фиброскана) она отображается по-другому (светиться синим).

Нормальная печеночная ткань более эластичная, из-за чего на экране прибора возникают оттенки зеленого и красного. С помощью данной метода можно установить как наличие фиброза в печени, так и его степень.

Эластографию можно проводить пациентам с различными хроническими заболеваниями печени (гепатитом, амилоидозом, алкогольной болезнью печени, жировым стеатогепатитом, гемохроматозом, кардиальным фиброзом печени, врожденным фиброзом печени, галактоземией и др.), лицам из группы риска (которые часто употребляются алкоголь, страдают ожирением, принимают токсичные препараты и др.). Не рекомендуется назначать это исследование беременным женщинам, пациентам, имеющим асцит (наличием жидкости в брюшной полости) или кардиостимулятор.

Эластография незаменима при обследовании пациентов с циррозами, людей с выраженными или тяжелыми фиброзами, которые нуждаются в незамедлительном лечении, а также когда больные отказываются от процедуры биопсии. Эксперт утверждает, что эластография помогает сократить время на оценку состояния органа и на принятие сложных решений относительно схемы лечения.

Пункционная биопсия

Пункционная биопсия считается одним из самых достоверных методов обследования печени. Диагностика проводится путем всасывания биоматериала посредством шприца с тонкой или толстой иглой. Длинный тонкий остроконечный инструмент многократно вводится в тело человека. Во время этих манипуляций заточенные бранши иглы захватывают и отсекают кусочки печени. Затем их извлекают из шприца и отправляют на гистологическое исследование.

Благодаря этому обследованию врач может точно установить тяжесть поражения печени и оценить ее работу. Кроме того данные результаты помогают составить правильную схему лечения и отследить его эффективность.

Биопсия остается самым широко распространенным методом обнаружения заболеваний печени — его называют «золотым стандартом» диагностики. Но у него есть и существенный недостаток: он инвазивен, то есть во время процедуры игла травмирует ткани человека, в том числе кожный покров и слизистую. Инвазивность процедуры создает риск осложнений в виде кровотечений, травм легких и желчного пузыря, перитонита.

Если по результатам анализов у пациента выявлено наличие вируса гепатита С, то ему непременно назначат инструментальные исследования, которые могут выявить фиброз печени, а также оценить степень его выраженности. Некоторые подтверждающие исследования (например, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) могут также обнаружить разрастание фиброзной ткани в печени, установить его степень (стадию) и форму.

Данные о степени фиброза и наличия или отсутствия цирроза печени также необходимы для определения комбинации препаратов противовирусной терапии и продолжительности лечения Гепатита С.

Отзывы людей, победивших гепатит С навсегда, читайте на ФОРУМЕ. Там же можно получить бесплатную консультацию гепатолога и кардиолога по подбору ПВТ Гепатита С.