софосбувир, даклатасвир, ледипасвир, велтапасвир , апатиниб мезилат - apatinib , апремиласт - aprezo и др.

Гепатит В

Гепатит В – вирусное заболевание, сопровождающееся преимущественным поражением печени. Вызывается вирусом гепатита В (ВГВ). Этот возбудитель относится к семейству Hepadnaviridae, которое также включает в себя все остальные разновидности вирусов гепатита. Особенностью этого вируса является его толстая наружная оболочка, что делает его чрезвычайно невосприимчивым к неблагоприятным условиям среды. ВГВ практически не подвергается термическому и химическому воздействию, способен длительное время существовать в окружающей среде.

Пути передачи

Заболевание передается парентеральным путем – половым, вертикальным (от инфицированной матери ребенку), реже – контактным. Вирус отличается очень высокой вирулентностью (одной капли крови больного человека хватит, чтобы заразилось множество людей). Ранее имело место распространение инфекции при переливании заражённой крови, однако сегодня это практически не встречается. Огромную роль в ограничении распространения инфекции сыграла своевременная вакцинация.

 

Течение заболевания

После попадания ВГВ в кровь начинается латентная фаза, которая сопровождается усиленным воспроизведением и размножением вируса. Продолжительность ее в среднем составляет 3 месяца, но может занимать период от месяца и до полугода. После накопления должной концентрации вируса начинается фаза клинических проявлений. Они включают:

  • Появление желтухи, которая имеет лимонный оттенок и окрашивает сначала слизистые оболочки, ногти, а затем – склеры, кожные покровы.
  • Симптомы нарушения оттока желчи – появление горького привкуса во рту, тяжесть и боль в правом подреберье при употреблении жирной пищи, расстройство пищеварения.
  • Потемнение мочи и обесцвечивание кала.
  • Симптомы общей интоксикации – субфебрильная температура, недомогание, отсутствие аппетита и отвращение к жирной пище.
  • Из-за попадания токсинов с током крови в мозг, возможны проявления так называемой печеночной энцефалопатии (нарушения сна, головные боли, эпизоды потери сознания, в тяжелых случаях – печеночная кома).

Достаточно часто процесс может протекать с симптомами легкого недомогания или вовсе без них. Это грозит хронизацией процесса из-за отсутствия необходимого лечения.

Диагностика и лечение

Диагностика гепатита В включает в себя:

  1. Сбор анамнеза заболевания. Особенно важно указать перенесенные за последние полгода гемотрансфузии и предупредить половых партнеров пациента о наличии заболевания.
  2. Лабораторная диагностика. Наиболее эффективным методом является серологическое исследование, позволяющее определить наличие ДНК вируса в крови пациента.
  3. Инструментальная диагностика нужна для оценки состояния печени. Актуальны такие методы визуализации, как ультразвуковое исследование (в ряде клиник выполняется в сочетании с эластографией), магнитно-резонансная томография брюшной полости. При подозрении на цирроз печени обязательно берется биопсия.

Лечение нужно начинать как можно скорее и в полном объеме, чтобы не допустить хронизации процесса. Применяются противовирусные препараты прямого действия в комбинации с иммуномодуляторами. При благоприятном течении происходит полное выздоровление с формированием стойкого пожизненного иммунитета. При нежелательном течении болезнь приобретает хронический характер и постепенно формируется цирроз печени.

HCV generic © 2020 Frontier Theme