Современное лечение гепатита В

Вирусный гепатит Б продолжает оставаться актуальной болезнью для современной медицины. Главная его опасность заключается в том, что характерные проявления отсутствуют очень долго, поэтому больной не подозревает о наличии в организме возбудителя и может заражать других людей. С другой стороны, вирусный гепатит без должного лечения приводит к серьезным осложнениям и, как результат, к летальному исходу.

Как лечить гепатит Б

Принципы лечения заболевания зависят от его формы. Против острого гепатита Б проводятся следующие мероприятия:

• Восполнение потерянного объема жидкости. Пациенты с острым гепатитом страдают от тошноты и рвоты, диареи, что ведет к обезвоживанию организма. В связи с этим пациентам назначается инфузионная и детоксикационная терапия, а также особая диета и питьевой режим.
• Гепатопротекторы и препараты для восстановления печени.

Противовирусные лекарства от гепатита Б не требуются в следующих случаях:

1. Острая форма заболевания.
2. Хронический HBeAg-положительный гепатит в фазе компенсации или пассивного носительства.

При иммунотолерантном гепатите Б специфическое лечение не назначается в связи с низкой степенью фиброзных изменений, а также с неэффективностью проводимой терапии на этой стадии заболевания. При содержании в крови HBeAg врачи контролируют уровень этого антигена в крови. Если же его уровень остается высоким на протяжении 3-6 мес, то назначается специфическая противовирусная терапия.

Лечение вируса гепатита Б обязательно должно проводиться в следующих случаях:

• Выявление гепатита у пациентов перед проведением лечения онкологического заболевания.
• Выраженный фиброз и цирроз печени с высоким содержанием ДНК вируса гепатита Б в крови.
• Острая недостаточность функции печени.

Лечение гепатита Б проводят следующим образом:

• Специфическая терапия противовирусными препаратами. Для этого против гепатита Б применяются средства из группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов.

Лечение альфа-интерферонами помогает устранить вирус гепатита практически у половины пациентов. В любом случае, их применение существенно снижает количество вирусных частиц, что улучшает качество жизни пациента. Их недостатком является высокая цена курса лечения.

Аналоги нуклеозидов (ламивудин, энтекавир, тенофовир) помогают остановить размножение и сборку вирусных частиц, что ведет к постепенному уменьшению количества возбудителя в крови. Такие лекарства от гепатита Б назначаются строго под контролем врача на срок от 6 месяцев до нескольких лет.

• Гепатопротекторы – препараты, которые способствуют снижению перерождения печеночной ткани, а также стимулируют функцию детоксикации гепатоцитов.
• Иммуномодуляторы (Тимальфазин) – в комплексном лечении гепатита Б этот препарат улучшает продукцию интерферонов организма, а также повышает функциональную активность Т-лимфоцитов и способствует их ускоренной дифференцировке.
• Симптоматическая терапия.

Следует отметить, что схема того, как лечить гепатит Б, зависит от каждого конкретного случая и подбирается врачом-инфекционистом в индивидуальном порядке. Возможно проведение комбинированной терапии (например, для профилактики устойчивости вируса к проводимому лечению). Прогноз заболевания зависит от его стадии, общего состояния организма и приверженности пациента к терапии.