История моей терапии . Гепатит С .

[big1]

Добрый день , чем можно помочь в моей ситуации ? История моей терапии
2018 год- соф+дак 3 месяца , сдал через 1 пцр результат минус потом спустя 2 месяца сдал пцр уже был + (обнаружено),спустя три месяца еще раз сдал пцр опять обнаружено, потом спустя 6 месяцев сдал опять обнаружено 2019 год я не лечился в 2020 весной начал лечение по софосбувир+велпатасвир 3 месяца перед лечением сдал анализы вирусная нагрузка гепатита с была 8250000 через 1 месяц лечения опять сдал количественный анализ кол-во вируса 0 пцр не обнаружено потом через 2 месяца после курса пропив 3 банку спустя 2 недели пошел сдал пцр ,результат обнаружено , потом спустя 1,5 месяца взял курс 24 недели софосбувир+велпатасвир+рибавирин спустя 1 месяц лечения мне отменили рибавирин из за ухудшения пожелтели глаза и температура 37-37,2, пошел сдал пцр результат не обнаружено пропил 3 банки пошел сдал пцр результат не обнаружено пропил еще 3 банки и 15 декабря сдал пцр результат обнаружено спустя 3 месяца еще сдал пцр вчера получил пцр качественный обнаружено .

[big1]

Мой вопрос тоже пропустили

[Гепатолог]

Т.е., через 12 недель после окончания терапии- вирус выявлен? Это плохо. Сейчас в РФ исследования для выявления мутации вируса не проводятся.
Генотип вируса 3? Фиброз?

[big1]

Т.е., через 12 недель после окончания терапии- вирус выявлен? Это плохо. Сейчас в РФ исследования для выявления мутации вируса не проводятся.
Генотип вируса 3? Фиброз?

Добрый, генотип 1-б ,фиброз 0-1 и гепатоз 2стадия

[Гепатолог]

Очень странно. Вероятно, имеется мутация вируса. С учетом того, что фиброз 0-1, рекомендую пока ничего не предпринимать, а мониторировать ситуацию с исследованием мутации вируса. Волноваться из-за отсрочки лечения не надо, т.к. 1b генотип вируса обычно приводит к медленно прогрессирующему фиброзу, к тому же за время ожидания мутантный вирус может элиминироваться, оставив только «дикий». После исследования мутации - подберем терапию с максимальной эффективностью

[big1]

Очень странно. Вероятно, имеется мутация вируса. С учетом того, что фиброз 0-1, рекомендую пока ничего не предпринимать, а мониторировать ситуацию с исследованием мутации вируса. Волноваться из-за отсрочки лечения не надо, т.к. 1b генотип вируса обычно приводит к медленно прогрессирующему фиброзу, к тому же за время ожидания мутантный вирус может элиминироваться, оставив только «дикий». После исследования мутации - подберем терапию с максимальной эффективностью

спасибо , а как можно будет исследовать мутацию ? что значит " дикий"?

[Гепатолог]

Существуют методы исследования мутации вируса. Анализ выполняется при заборе крови. «Дикий» штамм - в котором нет мутаций, обеспечивающих лекарственную устойчивость

[big1]

Существуют методы исследования мутации вируса. Анализ выполняется при заборе крови. «Дикий» штамм - в котором нет мутаций, обеспечивающих лекарственную устойчивость

как мне правильно запросить анализ на мутации в лаборатории и в какой лаборатории ?