:arrow: Начало терапии всем пациентам с определяемой вирусной нагрузкой при уровне выше 2000 МЕ/мл и повышенными уровнями АЛТ, и/или с доказанным фиброзом печени или некровоспалительными изменениями печени.
:arrow: Пациентам с компенсированным или декомпенсированным циррозом терапия рекомендована при любой вирусной нагрузке и независимо от уровня АЛТ (уровни доказательности I [A]).
:arrow: Пациентам с вирусной нагрузкой более 20000 МЕ/мл и двукратным повышением АЛТ от верхней границы популяционной нормы также рекомендовано начало терапии (уровень доказательности II [А]).
:arrow: Пациентам старше 30 лет, HBeAg-положительным, с нормальным уровнем АЛТ и высокой вирусной нагрузкой, вне зависимости от тяжести поражения печени, также рекомендовано начало терапии (уровень доказательности III ).
:arrow: Рекомендована терапия и пациентам, вне зависимости от обнаружения HBeAg, при наличии цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы в семейном анамнезе (уровень доказательности III ).
В обновленное руководство включен новый препарат Vemlidy (TAF, тенофовира алафенамид, компания Gilead), который был одобрен FDA для лечения гепатита B в ноябре 2016 года.
Всем людям с ко-инфекцией ВГВ и ВИЧ рекомендовано начало АРВТ-терапии, которая бы включала в себя тенофовир или тенофовира алафенамид (TAF).
:!: HBeAg – маркер вирусного гепатита В, указывающий на активное размножение вируса в организме.