обнаружили Гепатит С, генотип 1b+цирроз класс B

[евген24]

Здравствуйте!

Год назад у родственника обнаружили Гепатит С, генотип 1b+цирроз класс B. Неделю назад выписался из больницы, результаты анализов при выписке (от 22.03.3021) приложила.
Врач-инфекционист сомневается в немедленной ПВТ, опасаясь дальнейшего разрушения печени. Предварительно рекомендовала схему Софосбувир + Велпатасвир.
Подскажите, пожалуйста, как срочно необходимо начать ПВТ и правильно ли подобрана схема лечения с учётом сопутствующих заболеваний (цирроз, сахарный диабет 2 типа)?

Спасибо заранее!

[Гепатолог]

Добрый день! Необходимо срочно начинать терапию: софосбувир/ледипасвир или софосбувир/велпатасвир + рибавирин, продолжительность такого курса 12 недель. В начале добавим 600 мг рибавирина: 200 мг утром и 400 мг вечером. При хорошей переносимости - повысим дозу до 1000 мг в сутки (2 утром и 3 капс вечером) при массе тела пациента менее 75 кг или до 1200 мг в сутки при масса тела более 75 кг. Повышать будем 1 табл. в неделю. Контроль параметров крови - еженедельно: общий анализ крови, биохимия крови (билирубин, холестерин, альбумин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, холинэстераза), коагулограмма (МНО, ПТИ). При плохой переносимости рибавирина - отменим его и продлим курс до 24 недель.

[евген24]

Добрый день! Необходимо срочно начинать терапию: софосбувир/ледипасвир или софосбувир/велпатасвир + рибавирин, продолжительность такого курса 12 недель. В начале добавим 600 мг рибавирина: 200 мг утром и 400 мг вечером. При хорошей переносимости - повысим дозу до 1000 мг в сутки (2 утром и 3 капс вечером) при массе тела пациента менее 75 кг или до 1200 мг в сутки при масса тела более 75 кг. Повышать будем 1 табл. в неделю. Контроль параметров крови - еженедельно: общий анализ крови, биохимия крови (билирубин, холестерин, альбумин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, холинэстераза), коагулограмма (МНО, ПТИ). При плохой переносимости рибавирина - отменим его и продлим курс до 24 недель.

эта схема не будет разрушительна для печени ?

[Гепатолог]

Нет. Для печени разрушительно будет НЕ начинать срочно терапию

[евген24]

Нет. Для печени разрушительно будет НЕ начинать срочно терапию

спасибо !

[Гепатолог]

[евген24]

Появился ли новый , эффективный препарат от гепатита В ?

[Гепатолог]

Пока нет, используем энтекавир, тенофовир, иногда интерфероны