Пишут Вам из Белоруссии. У нас была проблема гепатитом С. Генотип 3а

Здесь вы можете задать вопросы специалисту
Колодяжных
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 02 сен 2018, 09:32

Пишут Вам из Белоруссии. У нас была проблема гепатитом С. Генотип 3а

Сообщение Колодяжных » 02 сен 2018, 09:36

Здравствуйте !
Пишут Вам из Белоруссии. У нас была проблема гепатитом С. Генотип 3а. Лечились мы препаратом софосбувир+ велпатосвир.
Первый месяц показатели минусовые, после трёх месяцев аналогично. Последняя сдача анализа в феврале тоже минус. На данный момент те же признаки(слабость тошнота).Биохимия верхние границы АЛТ АСТ Билирубин. После двух капельниц Гептрала стало лучше.
Результат ПЦР во вторник. Что Вы об этом думаете? Прошло уже больше 6 месяцев после курса лечения. Мы даже не знаем что думать.

Аватара пользователя
Гепатолог
Сообщения: 1884
Зарегистрирован: 08 май 2017, 21:51

Пишут Вам из Белоруссии. У нас была проблема гепатитом С. Генотип 3а

Сообщение Гепатолог » 05 сен 2018, 04:21

Добрый день! Давайте дождёмся резальтатов анализов, а потом будем думать

Колодяжных
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 02 сен 2018, 09:32

Пишут Вам из Белоруссии. У нас была проблема гепатитом С. Генотип 3а

Сообщение Колодяжных » 06 сен 2018, 09:16

Гепатолог писал(а):Источник цитаты Добрый день! Давайте дождёмся резальтатов анализов, а потом будем думать


Сегодня пришли онализы из Москвы. У нас всё хорошо :t: :t: :t: :t: :t: Ура. Вы не представляете как мы испугались.
Спасибо вам большое за ваше участие! Единственный вопрос , то что биохимия повышена ничего страшного ?

Аватара пользователя
Гепатолог
Сообщения: 1884
Зарегистрирован: 08 май 2017, 21:51

Пишут Вам из Белоруссии. У нас была проблема гепатитом С. Генотип 3а

Сообщение Гепатолог » 07 сен 2018, 04:20

Ничего страшного, повторите через 1-2 мес

Колодяжных
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 02 сен 2018, 09:32

Пишут Вам из Белоруссии. У нас была проблема гепатитом С. Генотип 3а

Сообщение Колодяжных » 07 сен 2018, 11:48

Гепатолог писал(а):Источник цитаты Ничего страшного, повторите через 1-2 мес


обычно через какое время биохимические анализы в норму приходят ?

Аватара пользователя
Гепатолог
Сообщения: 1884
Зарегистрирован: 08 май 2017, 21:51

Пишут Вам из Белоруссии. У нас была проблема гепатитом С. Генотип 3а

Сообщение Гепатолог » 09 сен 2018, 15:25

Это зависит от многих причин.

Колодяжных
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 02 сен 2018, 09:32

Пишут Вам из Белоруссии. У нас была проблема гепатитом С. Генотип 3а

Сообщение Колодяжных » 26 сен 2018, 11:13

Добрый день , посмотрите пожалуйста анализы:
подскажите какое лечение стоит начать?

Симптомы: изжога, тяжесть в эпигастрии и в правом подреберье отдающие в спину, натощак и после приёма пищи, вздутие живота (метеоризм), повышенная утомляемость и слабость.

ПИЩЕВОД: Кардия смыкается не полностью, в том числе и при осмотре из полости желудка на реверсе. Z - линия в типичном месте "звездчатая ", четкая, структурная при осмотре в узком спекте NBI.
ЖЕЛУДОК: размер средний, обычной формы, угол желудка острый, в просвете обычное количество жидкости, вязкая, пенистая слизь, интенсивно окрашенная желчью, слизистая эластичная, подвижная, в теле с очаговой гиперемией по всем стенкам, в антруме - диффузно гиперемирована, складки правильной формы и направленности, легко расправляются, подвижность сохранена, сосудистый рисунок не определяется, привратник правильной формы, с ровными, гладкими краями, свободно проходим, зияет.
ДПК: луковица не деформирована, слизистая отечная. В просвете - пенистая желчь. Постбульбарные отделы без особенностей, просвет кишки свободен, слизистая розовая, без изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия тела и антрального отдела желудка. Проксимальный дуоденит, косвенные признаки гепатобилиарной дисфункции (ДЖВП) Дополнительно: "Хел Пил" тест отр.


Биохим. Анализ крови.
АЛТ 58,5
АСТ 52, 8
Глюкоза в сыворотке 4, 9
Липаза 47,00

Клинич. Анализ крови.
Эритоциты (RBC) 4, 38
Гемоглобин 99,00
Цветовой показатель 0,73
Гематокрит 35,0
Скорость оседания эритроцитов 18,00
Лейкоциты 5.59
Тромбоциты 219,0
Эозинофилы 2,00
Нейтрофилы палочкоядерные 1,00
Нуйтрофилы сегментоядерные 62,00
Лимфоциты 29,00
Моноциты 8,00

Ультразвук. Холецистография: желч. пузырь гипотоничный, при смене положения тела формирует лабильные перегибы, которые исчезают в положении ортостаза. В размерах не увеличен (длина 63, 2 мм, диаметр 20,2 мм) Стенка не утолщина, не уплотнена.
Содержимое полости анэхогенное, однородное. Камней нет.

Заключение: ЭХО - признаки гипермоторной гипокинетической дискинезии ЖВП. Явления гипертонуса сфинктера Одди на фонее общего снижения сократ. функции ЖП. Максимальное сокращ. ЖП до 50% от исходных параметров после приема 20 г сорбита (норма 60-70%)

Рекомендованно: Тримедат 200 мг 1 т 3 раза за 15 мин до еды - 3 недели
Панкреатин 20000 - 2 раза в день
Эубикор 1 порция 3 раза - 1 месяц
Маалокс - ситуационно

За ранее благодарю.

Аватара пользователя
Гепатолог
Сообщения: 1884
Зарегистрирован: 08 май 2017, 21:51

Пишут Вам из Белоруссии. У нас была проблема гепатитом С. Генотип 3а

Сообщение Гепатолог » 27 сен 2018, 19:57

Добрый день!
На счёт тримедата и эубикора возражений нет. Рекомендую выполнить уреазный дыхательный тест или ПЦР кала для выявления Хеликобактера


Вернуться в «Гепатолог. Вопросы и ответы .»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 10 гостей