ГЕПАТИТ С
Лечение хронического гепатита С в зависимости от стадии фиброза уходит в прошлое;
реинфицирование HCV и спонтанное излечение у ВИЧ-положительных МСМ — две стороны одной медали.
Стратегия лечения хронического гепатита С в зависимости от стадии фиброза направлена на помощь пациентам, которые особо нуждаются в лечении из-за высокого риска осложнений. Эта стратегия основания на том, что противовирусную терапию назначают ранее не получавшим лечения пациентам по мере прогрессирования заболевания. Однако этот подход связан с риском неправильной классификации пациентов из-за ограничений диагностики фиброза и не принимает во внимание широкое влияние гепатита С на жизнь пациента. Deuffic-Burban et al. с помощью математической модели оценили влияние различных стратегий лечения в трех странах: Франции, Италии и Великобритании. Наиболее эффективной в снижении 5-летней заболеваемости циррозом, частоты печеночных осложнений и смертности от заболеваний печени стала универсальная терапия. На 2-м месте была стратегия начала терапии при фиброзе ≥ F2; она снижала указанные выше показатели, но в меньшей степени. Назначение терапии при фиброзе ≥ F3 не снижало заболеваемость циррозом и только умеренно влияло на частоту печеночных осложнений. Полученные результаты (и это подчеркивается в редакционной статье Hellard et al.) говорят о безнадежном устаревании рекомендаций, которые ограничивают назначение противовирусных препаратов прямого действия.
Реинфекция HCV — это большая проблема в лечении ВИЧ-инфицированных лиц, употребляющих инъекционные наркотики, и мужчин, вступающих в половую связь с мужчинами (МСМ), если пациенты не изменяют свой образ жизни. Ingiliz et al. провели самое крупное на сегодня исследование и определили частоту повторного заражения HCV у ВИЧ-инфицированных МСМ из 7 городов Европы, которые либо спонтанно излечились от гепатита C, либо прошли успешное лечение. Ученые изучили потенциальные факторы, влияющие на спонтанное излечение. Авторы выявили высокую частоту реинфицирования (7,3 на 100 человеко-лет); это означает, что практический каждый третий пациент будет заражен вновь через 5 лет. Повторное заражение было обнаружено у 43 % пациентов, которые излечились после первой реинфекции; были отмечены даже единичные случаи третьей и четвертой реинфекций. Частота спонтанного излечения от HCV-инфекции повысилась с 15,6 % после первой реинфекции до 28,6 % — после второй. Спонтанно излечившиеся после первичной инфекции пациенты имели более высокую вероятность повторного излечения по сравнению с пациентами, которые получали лечение. Исследование подтвердило предыдущие региональные отчеты о высоком уровне реинфицирования у МСМ; оно также поднимает вопрос о необходимости профилактики в группах риска в Европе и возможности формирования частичного защитного иммунитета после спонтанного самоизлечения.
ГЕПАТИТ С.Лечение хронического гепатита С в зависимости от стадии фиброза уходит в прошлое
Последние события и новости в мире медицины. Новые методы лечения гепатита С, В, Д, ВИЧ и онкологических заболеваний.
admin
Перейти
- Вопросы новичков
- ИНДИЙСКИЕ ПРЕПАРАТЫ (ДЖЕНЕРИКИ)
- ↳ Опыт приобретения и применения индийских дженериков
- ↳ Популярные и эффективные индийские препараты и дженерики по многим заболеваниям
- ↳ Информация о препарате Apatinib Mesylate 250mg (Апатиниб мезилат)
- ↳ Информация о препарате Aprezo -Апремиласт -Аpremilast
- ВОПРОСЫ К ДОКТОРУ
- ↳ Консультация гепатолога. Вопросы и ответы .
- ↳ Кардиолог
- ГЕПАТИТ С
- ↳ Моя история
- ↳ Моя терапия
- ↳ Диагностика и Лечение
- ↳ Мы вылечились
- ↳ ПРЕПАРАТЫ-ДЖЕНЕРИКИ
- ↳ Видеоматериалы
- ↳ Трансплантация печени
- ГЕПАТИТ B
- ↳ Моя история
- ↳ Моя терапия
- ↳ Диагностика и Лечение
- ↳ ПРЕПАРАТЫ-ДЖЕНЕРИКИ
- ↳ Видеоматериалы
- ВИЧ
- ↳ Моя история
- ↳ Моя терапия
- ↳ Диагностика и Лечение
- ↳ ПРЕПАРАТЫ-ДЖЕНЕРИКИ
- ↳ Видеоматериалы
- ОНКОЗАБОЛЕВАНИЯ
- ↳ Диагностика и Лечение онкозаболеваний
- ↳ ПРЕПАРАТЫ-ДЖЕНЕРИКИ
- ↳ Моя история и терапия
- ↳ Видеоматериалы
- ИНФОРМАЦИОННЫЙ РАЗДЕЛ
- ↳ МедНовости
- ↳ Врачи, клиники, отзывы
- ↳ Интересные медицинские факты. Видеоматериалы
- ↳ Опрос
- ИНДИЯ - УДИВИТЕЛЬНАЯ и ЗАГАДОЧНАЯ СТРАНА !
- ↳ Аюрведа -традиционная индийская медицина
- ↳ Аюрведа - Хиты
- ↳ Индия глазами путешественника
- ↳ Индийские праздники , обычаи и традиции
- ПОНЕМНОГУ ОБО ВСЕМ (свободное общение на любые темы):
- ↳ Знакомства. Кто откуда?
- ↳ Женская комната
- ↳ Мужская комната
- ↳ Поздравления
- ↳ Любимые рецепты
- ↳ Любимые книги, цитаты
- ↳ Любимые фильмы
- ↳ Любимая музыка
- ↳ Хобби, Досуг
- ↳ Конкурсы и Акции
- ↳ Болталочка
- БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОСТЬ
- ↳ Русфонд- помогаем помогать!
- ВОПРОСЫ ПО ФОРУМУ И САЙТУ
- ↳ Организация сайта и форума: Замечения и Пожелания