Основные синдромы хронического гепатита

Все о лечении Гепатита В, расшифровка анализов , тактика лечения, препараты, дженерики
Аватара пользователя
Панакея
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 07 май 2017, 14:07

Основные синдромы хронического гепатита

Сообщение Панакея »

:arrow: 1) Мезенхимально-воспалительный.
Лабораторные признаки:
-↑α-глобулинов, гипер-γ-глобулинемия
-↑Ig, лейкоцитов, СОЭ
-↑тимоловой пробы
-↓сулемового индекса

:arrow: 2) Цитолитический.
Клинические признаки:
-снижение массы тела, геморрагический диатез (повышенная кровоточивость), «печеночный запах», «печеночный язык», «печеночные ладони», сосудистые звездочки, изменение оволосения, гинекомастия (увеличение грудной железы у мужчин)
Лабораторные признаки:
- ↑АЛТ, АСТ
- ↑уровня Fe сыворотки крови
- ↑прямого билирубина
- ↓альбумина, протромбина, факторов свертывания, холестерина, холинэстеразы

:arrow: 3) Холестатический. Нарушение пигментного обмена.
Клинические признаки:
-кожный зуд, желтуха с зеленоватым оттенком, пигментация кожи, ксантелазмы (плоское доброкачественное образование желтоватого цвета в виде слегка возвышающейся бляшки), потемнение мочи (холиурия), посветление кала (ахолия)
Лабораторные признаки:
- ↑прямого билирубина
- ↑жирных кислот в крови
- ↑холестерина
- ↑щелочной фосфатазы, γ-ГТ (гаммаглутамин-транспептидаза), 5-нуклеотидазы.

:arrow: 4) Печеночно-клеточная недостаточность.
Лабораторные признаки:
-↓альбумина
-↓ПТИ
-↑МНО

:arrow: 5) Иммуновоспалительный.
Клинические признаки:
-лихорадка, артралгии (боли в уставах), васкулиты (кожные, легочные), спленомегалия (увеличение селезёнки), лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
Лабораторные признаки:
-диспротеинемия (↑ γ-глобулинов, гиперпротеинемия)
-LE-клетки, АТ к ДНК, АТ к гладкомышечные клеткам, АТ к митохондриям)

:arrow: 6) Астеновегетативный.
Клинические признаки:
-общая слабость и недомогание, быстрая утомляемось, снижение работоспособности, эмоциональная неустойчивость, нервозность, сонливость, гипотония, гипергидроз, астения, разбитость, головокружения

:arrow: 7) Диспепсический. (следствие холестатического синдрома)
Клинические признаки:
-снижение аппетита (или его отсутствие), тошнота (рвота), тяжесть в эпигастральной области, отрыжка, чувство горечи во рту, вздутие живота, запоры.

:arrow: 8) Геморрагический. Дефицит гуморальных факторов свёртывания крови.
Клинические признаки:
-кровоточивость десен, носовые кровотечения, геморрагии (кровоизлияния) в кожу в виде высыпаний при ношении тесной одежды и при инъекциях.

:arrow: 9) Гепатомегалия. (умеренная, обратимая)
Клинические признаки:
-тяжесть (боли) в правом подреберье.
Объективно:
-выступающий край мечение на 1-2см из-под края реберной дуги, гладкий, плотновато-эластической консистенции

:arrow: 10) Спленомегалия. (не у всех)
-анемия, тромбоцитопения, лейкопения

:arrow: 11) Портальная гипертензия - повышение давления в системе воротной вены, развивающееся в результате препятствия кровотоку (как осложнение цирроза печени)

:arrow: 12) Энцефалопатия - комплекс обратимых нервно-психических нарушений, которые возникают в результате острой печеночной недостаточности.

Ответить

Вернуться в «Диагностика и Лечение»