Нужна консультация инфекциониста

Здесь вы можете задать вопрос гепатологу .
На ваши вопросы отвечает врач-гепатолог , кандидат медицинских наук Московского государственного медицинского университета им. Сеченова
Евгений К
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 06 янв 2020, 21:19

Нужна консультация инфекциониста

Сообщение Евгений К »

Здравствуйте. Истории болезни нет — отсутствует.
Постараюсь написать сам — кратко, насколько возможно.

Бурмистров Д.О., 1982г.р.
Примерно с 1998г. употреблял внутривенно опиаты, затем героин, затем первитин, иногда псилоцибин.
Примерно в 1999г. кололся из одного шприца с больной гепВ, через пару недель вдруг началось плохое самочувствие (тошнота с рвотой, слабость, потеря аппетита, температура), вследствие чего транспортирован в бол.№38 Нижнего Новгорода, с подозрением на пневмонию. В результате пары инъекций антибиотиков — кожный покров и склеры пожелтели. Поставлен диагноз гепатит(вид не определили). Чем лечили не помню, выписали без желтухи с хорошим с аппетитом.
Впоследствии, в местной поликлинике на учете у инфекциониста сдал анализы — вич отриц., гепС положит.
Примерно в 2003г. решил завязать с наркотиками.
Начал употреблять спиртные напитки в больших количествах и марихуану.
Зимой 2003г. был госпитализирован в местную больницу с ножевым ранением брюшной полости в 2-х местах.
Прооперирован, выписан. В течении года после выписки перестал употреблять марихуану.
Летом 2005г. случился гипертонический криз (давление 190/120). Диагноз гипертония 2степени риск 3степени.
В течение месяца попадал в больницы еще 3-5 раз, в результате бросил алкоголь.
Летом 2010г. был еще один криз — после которого постепенно перестал выходить на улицу в связи с частыми паническими атаками, которые усиливались. Вскоре перестал выходить в даже из подъезда. Вызвал врача на дом, пропил успокоительные.
Осенью 2011г. после сдачи общего анализа крови попросили приехать во 2-ую инфекционную больницу. Пролежал там месяц, из которых 10дней что-то кололи в вену и выписали. (файлы выписка 2011 и узи 2011)
В 2016г. позвонили из 2 инфекционной и предложили лечение. Какое не сказали — отказался по причине невозможности приехать (панические атаки).
Осенью 2017г. почувствовал резь в паху и боль в правом боку. Через 3 дня сдал ОАК, мочу, узи (камни видимо были в мочеточнике — вышли 2шт.). файлы 1. 20.09.17, узи 2017
Узнав о возможном лечении гепС ППД — решил лечить, сдавал вир. нагрузку файл 2. 02.02.18
В 2019г. приобрел «Велпанат» на просторах интернета. Перед и в процессе лечение сдавал анализы файл 3., 4., 5, 6, 7
В конце терапии (12 недель) получив плюс — немного прифигел, но в гемохелпе врач-лаборант успокоила, что это следы и их не будет через месяц. Я через месяц сдал. файл 8. 27.11.19
Затем сдал узи — файл 28.11.19
Поход к врачу, где обнаружили криоглабулиномию — файл Тропин,ч1. и Тропин,ч2.
Затем эластометрию — файлы садко 1, садко2, фиброскан.
Расстроился и стал ждать, чтобы возможные мутации после терапии перешли в дикий штамм.
Сдал ОАК в 2022г. — файл 9.01.02.22
Сдал анализы на устойчивость — файл invitro
Можно в моей ситуации что-то придумать? Поход в 2 инфекционную — чтобы встать в очередь, нужно сдать анализы (файл лист ожид.1 и лист ожид.2)
Ну нет желания колоть пеги вообще. Ну или максимум месяц — отзывы о них не внушают доверия.
Спасибо за внимание.

Аватара пользователя
Гепатолог
Сообщения: 4782
Зарегистрирован: 08 май 2017, 21:51

Нужна консультация инфекциониста

Сообщение Гепатолог »

Добрый день! В недавно опубликованных клинических рекомендациях упоминания об интерферонах нет, т.е., в настоящее время лечение гепатита С - только безынтерфеновыми схемами. Жду от Вас файлы с результатами исследований

Евгений К
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 06 янв 2020, 21:19

Нужна консультация инфекциониста

Сообщение Евгений К »

Добрый день ! С праздником !!!
Высылаю файлы :
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.

Евгений К
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 06 янв 2020, 21:19

Нужна консультация инфекциониста

Сообщение Евгений К »

Продолжение:
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.

Евгений К
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 06 янв 2020, 21:19

Нужна консультация инфекциониста

Сообщение Евгений К »

Продолжение:
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.

Евгений К
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 06 янв 2020, 21:19

Нужна консультация инфекциониста

Сообщение Евгений К »

Продолжение:
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.

Евгений К
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 06 янв 2020, 21:19

Нужна консультация инфекциониста

Сообщение Евгений К »

Продолжение:
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.

Аватара пользователя
Гепатолог
Сообщения: 4782
Зарегистрирован: 08 май 2017, 21:51

Нужна консультация инфекциониста

Сообщение Гепатолог »

Добрый день! У Вас - цирроз печени, необходимо срочно начинать лечение: софосбувир/велпатасвир 1 табл. 1 раз в сутки - 24 недели. Через 4 недели терапии выполните анализ- качественное определение вируса гепатита С методом ПЦР. Если вирус продолжит определяться- добавим рибавирин.

Ответить

Вернуться в «Консультация гепатолога. Вопросы и ответы .»