Как передаётся?

Все о лечении Гепатита В, расшифровка анализов , тактика лечения, препараты, дженерики
Аватара пользователя
Панакея
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 07 май 2017, 14:07

Как передаётся?

Сообщение Панакея »

***
***
***
Источником вируса гепатита В являются больные острыми и хроническими формами инфекции и вирусоносители.

:arrow: У больных вирусные частицы (HBSAg и ДНК HBV) обнаруживают в крови, моче, слюне, жёлчи, слезах, фекалиях, грудном молоке, вагинальном секрете, сперме, цереброспинальной жидкости, крови пуповины. Однако только кровь, сперма и, возможно, слюна представляют реальную опасность, так как в других жидкостях концентрация вируса очень мала.

:arrow: Больной заразен с середины инкубационного периода (задолго до клинических проявлений болезни) вплоть до полного выведения вируса из организма. Особо опасны больные бессимптомными хроническими формами и вирусоносители.

:!: :!: :!: Инфицирующая доза вируса ничтожно мала (гораздо меньше, чем у вируса гепатита С и ВИЧ) и может содержаться в 0,0005 мл крови. Другими словами, вирус гепатита В очень заразен. Заразность вируса гепатита В превышает заразность вируса гепатита С и ВИЧ в десятки раз.
Восприимчивость человека к вирусу крайне высокая.
Иммунитет после перенесённого гепатита В длительный, пожизненный. Повторные случаи наблюдают очень редко.


:arrow: Механизмы передачи инфекции:
-контактный (половой путь)
-парентеральный=гемоконтактный (через кровь)
-вертикальный (от матери к ребенку)


1) Контактный механизм: половой путь передачи - основной.

Вирус проникает через микротравмы слизистых оболочек во время полового акта без применения барьерных методов контрацепции. Группы риска: лица с множеством сексуальных партнеров (лица, практикующие промискуитет), гомосексуалисты, работники секс-индустрии, заключенные в местах лишения свободы, психиатрические больные. 16-40 % половых партнёров при незащищённом половом контакте заражаются вирусом.

2) Парентеральный механизм - при попадании крови больного человека в кровь здорового.

Заражение возможно при различных медицинских и немедицинских вмешательствах, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова или слизистых оболочек, если нарушаются правила стерилизации инструментов
(инъекции, стоматологические, эндоскопические, гинекологические обследования, переливания крови, трансплантация органов и тканей, экстракорпоральная детоксикация, косметические процедуры, пирсинг, татуаж, криминальные аборты, ритуалы, борьба).
В настоящее время риск заражения при переливании крови резко снизился, так как всю донорскую кровь проверяют на наличие HBsAg и анти-НВcIgG.
Группами риска заражения служат пациенты различных лечебных учреждений, медицинские работники, наркоманы.
Заражение может произойти и в бытовых условиях. При этом вирус внедряется через микротравмы кожи и слизистых, при прямом контакте с источником инфекции либо при совместном пользовании различными предметами обихода и личной гигиены, особенно при наличии заболеваний или травм кожи. (загрязнённое кровью белье, ножницы, пилочки для ногтей, зубные щётки, мочалки бритвы, мочалки, расчески).

3) Вертикальный механизм - от больной беременной к плоду или новорождённому.

При этом возможна трансплацентарная передача вируса, в процессе родов при контакте новорождённого с инфицированными околоплодными водами и влагалищным секретом, передача вируса новорожденному во время грудного вскармливания с грудным молоком. Риск заражения младенцев, рожденных от инфицированных матерей во время родов составляет 70%- 90%, за исключением случаев, когда они получили иммуноглобулин против гепатита B (HBIG) и были вакцинированы сразу же после родов. Трансплацентарное заражение случается редко.

Изображение

Изображение

Изображение

Ответить

Вернуться в «Диагностика и Лечение»